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认识新生儿黄疸
作者:     加入时间:2017/12/2 16:46:31     来源:健康教育科

新生儿黄疸俗称“黄皮脐风”,家长都相当重视,一周内的新生儿能来监测三次以上黄疸指数的也为数不少。预防接种机构黄疸指数不降至7mg/dl以下便不予以接种。家长们也表现的郁郁寡欢,每每测出的指数没有改变就心事重重,给人的感觉很是不好。门诊也着重做了黄疸相关的宣教资料提供给家长阅读,收到的效果也是微乎其微,没有预期的效果。其实,新生儿黄疸真的需要家长们认真的去学习了解,区别对待,重视属于病理性黄疸,不要一遇到宝宝出现黄疸了就“色变”影响的心情。

新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。

主要的危险因素为:

1.胆红素生成过多:常见的病因有:红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。

2.肝脏胆红素代谢障碍:常见的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Lucey-Driscoll综合征、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲状腺功能低下。

3.胆汁排泄障碍:常见的病因有:新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞。

主要的治疗方法:

1.光照疗法:是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面光或双面光照射,持续2~48小时(一般不超过4天)。

2.换血疗法:换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件,亦可产生一些不良反应,故应严格掌握指征。

3.药物治疗:白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。

主要的护理及饮食:

1.用药:遵医嘱服用退黄药物,注意药物反应。

2.观察:注意皮肤黄染程度及大小便色泽。孩子出现下列情况如小儿黄疸持续时间长,足月儿大于2周,早产儿大于4周,黄疸消退或减轻后又再出现或加重,发现大便发白甚至呈陶土色,尿色变深黄或呈茶色,或者大便变黑,皮肤出现瘀斑、瘀点等,及时就诊。

3.喂养:提倡母乳喂养,按需哺乳。如为母乳性黄疸可暂停母乳喂养3~5天,等黄疸消退后再喂母乳。

4. 休息:房间空气清新,抱孩子适当户外活动,多晒太阳,保持大便通畅,避免受凉和饥饿。

5.感染:加强皮肤、脐部、臀部护理,注意保暖,预防感染等事项。

了解以上相关知识,相信宝爸宝妈们能够区别对待生理性和病理

 性黄疸了吧!知道怎么护理及喂养了吧!不会焦急无助—谈黄色变的感觉了吧!

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